MÓDULO 3 Caso de Estudo 2: Uma Abordagem Liderada pelos Jovens para Programas de Saúde e Direitos Sexuais & Reprodutivos para Adolescentes

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O desafio

O Cabo Oriental é a terceira maior província da África do Sul, com 57% dos seus 7 milhões de habitantes com menos de 30 anos de idade (StatsSA).  Os jovens estão marginalizados e incapazes de conduzir a mudança nas comunidades, de agir como cidadãos empoderados e de influenciar os processos de política pública que afectam as suas vidas. A prevalência do HIV na África do Sul é de 19,2% (Relatório Gap da ONUSIDA 2016), com as novas infecções mais elevadas entre as mulheres jovens dos 20-24 anos (21% em comparação com 5,1% entre os homens da mesma idade). Estima-se que em 2015 15.538 mulheres jovens entre os 15 e 24 anos de idade (2% da população de mulheres jovens do Cabo Oriental) foram recentemente infectadas pelo HIV  (ECAC 2016). A gravidez na adolescência é a mais elevada do país. A Violência Sexual e a Violência de Género é generalizada (embora em grande parte não declarada), com grande impacto na vulnerabilidade das raparigas ao início precoce da actividade sexual  de forma desprotegida, gravidez indesejada e infecção pelo HIV. A polícia não consegue oferecer um ambiente condutivo aos jovens vulneráveis - especialmente as raparigas - para terem acesso à justiça em caso de abuso sexual. Aproximadamente dois terços da população vive em zonas rurais. Existe uma ausência de estruturas nas zonas rurais para equipar os jovens com a informação, competências, apoio e serviços necessários para se protegerem e para melhorarem as suas vidas.

Embora haja um consenso crescente em torno da importância de dar prioridade ao desenvolvimento dos jovens, muitos actores continuam a ver os jovens pela lente dos "beneficiários" em vez de como "parceiros" ou "líderes" activos da mudança. No contexto da epidemia do HIV e SIDA, os jovens são vistos como parte do problema e não como parte da solução.

Numa reunião do Departamento de Educação provincial em Novembro de 2014 o director da Escola Pré-universitária de Nzululwazi (NSSS) reportou 45 gravidezes de alunos nesse ano - as mais altas da província. A SSS Nzululwazi está localizada no Distrito de Alfred Nzo, uma zona rural historicamente desfavorecida que tem poucos serviços governamentais (Restless Development) 

O estudo de linha de base da Restless Development na SSS Nzululwazi revelou que 82% dos alunos inquiridos estavam "numa relação", 61% tinham tido relações sexuais, e menos de 2% dos alunos tinham uma boa compreensão da transmissão do HIV. O estigma social e as atitudes conservadoras são barreiras à educação sexual nas escolas e em casa, e também impedem o acesso aos serviços de saúde sexual e reprodutiva (SSR). Os alunos da NSSS acedem aos serviços SSR na Clínica Mount Frere Gateway ou no

Hospital Madzikane em Mount Frere, mas os alunos reportaram o preço do transporte para a clínica não ser acessível e a falta de confidencialidade na clínica como barreiras significativas à aceitação dos serviços de saúde. (Restless Development: Inquérito de Linha de Base SYP, 2015).